В косметологии не работает принцип «одно устройство для всего». Эффективность лазера определяется его способностью взаимодействовать с конкретными хромофорами (мишенями) в коже, будь то меланин, гемоглобин или вода. Каждая из этих структур имеет уникальный спектр поглощения.
Например, пигмент меланин обладает широким спектром поглощения света, что позволяет использовать различные длины волн для коррекции пигментных нарушений. В клинической практике для работы с пигментацией применяются александритовые (755 нм), диодные (800–810 нм), неодимовые (1064 нм) и другие лазеры, выбор зависит от глубины залегания пигмента и фототипа кожи пациента. В то же время гемоглобин (красный пигмент крови) «загорается» и разрушается при воздействии волн длиной 577–585 нм, что критически важно для удаления сосудистых дефектов (купероза, гемангиом).
Один тип излучения не может одинаково эффективно решать все дерматологические задачи, поскольку разные хромофоры требуют различных длин волн и параметров импульса. Аппарат, настроенный на меланин, может быть бессилен против сосудистой сетки, и наоборот: сосудистый лазер часто бесполезен при гиперпигментации. Именно эта физическая несовместимость задач привела к появлению комбинированной лазерной терапии — методики, при которой для идеального результата используется последовательно несколько типов излучения.